В летнее время учащаются случаи укусов людей животными, например, бродячими собаками. Чтобы предупредить развитие гнойных осложнений от укушенных ран, а также таких заболеваний, как столбняк и бешенство, необходимо быстро и правильно оказать пострадавшему первую помощь.
Наиболее опасными считаются такие места укуса, как голова, шея, кисти, пальцы рук и ног, промежность, гениталии.
Укушенную рану нужно рассматривать как первично инфицированную, поскольку со слюной животного в организм попадают различные микроорганизмы, способные вызвать как местный инфекционно-воспалительный процесс, так и генерализованный. Чрезвычайно важна местная обработка укушенных ран, царапин и ссадин, её необходимо проводить как можно быстрее после случившегося. Правильное проведение местной обработки раны сразу после укуса даёт шанс избежать заболевания бешенством.
Для оказания первой помощи необходимо:
- тщательно, не менее 10-15 минут, промыть поверхность раны струей воды с мылом (лучше хозяйственным, в нём больше щелочи, которой инактивируется вирус бешенства) или любым другим детергентом (разрешается использовать средство для мытья посуды). Обработки требуют также те участки кожи, на которые могла попасть слюна укусившего животного;
- обработать края раны 70%-ным раствором спирта или 5%-ным спиртовым раствором йода, в крайнем случае - 3%-ным раствором перекиси водорода;
- нанести на рану антибактериальную мазь (Левомеколь, Левомицетиновую и др.);
- наложить стерильную повязку. По возможности не следует делать тугие и герметичные повязки.
После местной обработки раны необходимо срочно обратиться в ближайший травматологический пункт для решения вопроса о проведении первичной хирургической обработки раны и экстренной вакцинации против столбняка и бешенства. Местная обработка раны не исключает последующей вакцинации, даже если после укуса прошло несколько дней.
Наибольшую опасность представляют укусы животных, больных бешенством. При укусе вирус бешенства вместе со слюной попадает в рану, а оттуда в нервную систему и приводит к развитию неизлечимого заболевания. Опасны множественные и глубокие одиночные укусы любой локализации, но особенно укусы диких животных (основных переносчиков вируса бешенства) и кошек, т. к. они кусают глубоко и долго не вынимают клыки из раны. В случае укуса домашним животным подробно уточняются данные о его последней вакцинации против бешенства, и в течение 10 дней после укуса за ним ведётся наблюдение. Если установлено, что животное здоровое, лечение прекращают (т. е. после 3-й инъекции антирабической вакцины). Во всех остальных случаях, когда наблюдение за животным невозможно, лечение продолжают по полной схеме. Бешенством могут болеть только теплокровные животные и птицы. Если укус получен от холоднокровной ящерицы или черепахи, вакцинация против бешенства не показана.
Медработник дошкольного учреждения должен предоставить выписку из прививочной карты ребёнка для решения вопроса о необходимости повторной вакцинации против столбняка. Получение укуса ребёнком – повод решить вопрос о проведении экстренной вакцинации от столбняка и от бешенства. Экстренную профилактику столбняка проводят вплоть до 20-го дня после укуса.
Вакцинация против столбняка не проводится лишь в двух случаях:
- ребёнок получил полный курс прививок в соответствии с возрастом;
- у полностью привитого взрослого после последней прививки прошло не более пяти лет.
Экстренная вакцинация против бешенства не имеет противопоказаний, проводится с учётом локализации укуса, тяжести повреждений наружных покровов, характера контакта и данных о животном.
В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом!