Мы - за безопасность пациента

Концепция безопасности пациента при оказании медицинской помощи не нова, её стали разрабатывать ещё в ХХ веке. И в нашей больнице мы создаём все необходимые условия для этого, используя три основных подхода к управлению безопасностью: системный, технологический, творческий.

Системный подход - это создание нормативных документов и материальных условий для предотвращения ошибок, связанных с оказанием медицинской помощи.

Основные врачебные ошибки в работе медицинских организаций связаны с нарушением идентификации пациентов, особенно – находящихся в бессознательном состоянии. Поэтому в сентябре 2017 года мы в больнице внедрили систему идентификации пациентов при помощи браслетов и маркировки историй болезни.

Одним из главных условий создания безопасных условий для пациента является профилактика инфекционных и внутрибольничных осложнений, напрямую связанных с соблюдением санитарно-эпидемиологических условий в больнице. Для этого были разработаны СОПы гигиенической и антисептической обработки.

Важным направлением в создании безопасных условий пребывания пациента в медицинском учреждении является профилактика падений пациента. При поступлении пациентов в стационар проводится анкетирование пациентов для выявления маломобильных групп. Медицинская документация таких пациентов маркируется специально определённым цветом, на руку одевается браслет.

Также важным направлением является фармакологическая безопасность, связанная с назначением лекарственных препаратов пациентам: в больнице сформированы алгоритмы назначения лекарственных препаратов при определенных группах заболеваний в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, закуплена программа «Клинический фармаколог», которая позволяет врачу быстро и качественно назначить лекарственные средства с учётом медицинских показаний и противопоказаний, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и взаимодействия определенных групп препаратов.

Решению проблемы биологической безопасности пациентов также способствуют установление санитарно-противоэпидемического режима медицинских помещений, тщательная и своевременная уборка, предварительные и периодические медицинские осмотры и обследования медицинского персонала. Мы проводим служебное расследование по каждому случаю внутрибольничного инфицирования и послеоперационных осложнений.

Разработаны алгоритмы действия персонала при угрожающих жизни состояниях пациента и приобретены необходимые наборы медикаментов и оборудования для оказания помощи в экстренной и неотложной формах.

Технологический подход – предварительная научная разработка всех применяющихся технологических процессов, составление комплекта технологической документации, материальное оснащение, соответствующая подготовка персонала, систематический контроль его деятельности.

Творческий подход к управлению безопасностью пациентов заключается в принятии нестандартных, а иногда даже необычных, но эффективных решений, обусловленных конкретной обстановкой. Так, например, для правильного оформления медицинской документации мы разработали шаблон медицинской карты стационарного больного. В стационарных отделениях все 100% историй болезни заполняются в электронном виде в РМИАС, что благоприятно сказывается на взаимодействии госпитального и амбулаторного звена. Для исключения ошибок в интерпретации лабораторных и диагностических исследований все результаты анализов и проведённых исследований вносятся сразу в медицинскую карту пациента, и лечащий врач может сравнить результаты проведенных исследований в стационаре и в поликлинике.

Г.БУЛЫЧЕВА, заведующая поликлиническим отделением №2.