В условиях, когда вакцина от данного вируса находится на стадии разработки, переливание реконвалесцентной плазмы служит эффективной альтернативой для лечения тяжелых пациентов с коронавирусной инфекцией.
Из субъектов Российской Федерации Республика Башкортостан стала третьим регионом России после Москвы и Свердловской области, заготовившей плазму от донора реконвалесцента COVID-19. На сегодняшний день наш регион является лидером по объемам заготовки и применению антиковидной плазмы.
Известно, что организм человека, перенесшего инфекционное заболевание, вырабатывает антитела, что и позволяет ему победить инфекцию. Люди, перенесшие эту респираторную инфекцию, получили от нее иммунитет. Плазма, взятая у них, в отличие от обычных доноров содержит очень высокий титр антител против данного вируса, ее введение дает шанс на спасение в тяжелых случаях.
На вопросы отвечает главный врач Республиканской станции переливания крови РБ Рамиль Хамитов:
Кровь переболевших коронавирусом – лекарство?
Не совсем. У человека, переболевшего коронавирусом, организм вырабатывает в крови особые антитела. Если их ввести тяжелым больным, антитела будут распознавать и убивать вирус, помогая пациентам со слабым иммунитетом справляться самостоятельно.
Это один из методов лечения, эффективность которого подтверждена врачами Китая, Америки, Европы и Москвы. Более того, у нас в Башкирии уже есть первые клинические исследования, также подтверждающие действенность иммунной плазмы.
Донором может стать каждый переболевший COVID-19, но только через 14 дней после выздоровления. Именно в это время в крови концентрация антител максимальная. Вся процедура занимает около полутора часов. Сдавать плазму можно каждые две недели в течение года.
Обычно после забора плазма несколько месяцев хранится на карантине, а после донор проходит дополнительное обследование. Такому долгому способу есть альтернатива – инактивация вируса и других патогенов в специальном оборудовании. Оно достаточно дорогое, поэтому мало кто из регионов может себе такое позволить, но у нас в Башкирии оно есть.
Такая специальная «очистка» уничтожает все вирусы. Если человек не долечился до конца или у него есть какие-то другие заболевания, даже ВИЧ или гепатит, плазма все равно будет абсолютно чистой и безопасной. Заразиться от нее невозможно.
Что положено «ковидным» донорам плазмы?
Согласно указу главы, размер выплаты донорам зависит от объема полученной антиковидной плазмы:не менее 300 мл – 2500 руб.; не менее 450 мл – 3750 руб.; в объеме 600 мл – 5000 руб. Прописка и получаете ли вы какие-то другие выплаты и пособия, роли не играют.
Кроме этого, донорам положены льготы и по общим основаниям – это оплата на питание 500 рублей, можно не ходить на работу в день сдачи и дополнительный выходной в удобный для вас день. А если вы сдали плазму в субботу или нерабочее время, то два выходных.
Кто не может быть донором «антиковидной» плазмы?
Конечно, все подряд не смогут стать донорами крови, а значит и «антиковидной» плазмы. Порядка 40% изначально имеют абсолютные или относительные противопоказания к донорству, имеют те или иные заболевания.
В какие COVID-госпитали от Вашей станции направляется «антиковидная» плазма?
В самом начале – это клиника БГМУ, в рамках научно-исследовательских работ. Потом присоединились больница №8, Дёмский COVID-госпиталь, Белебей. Сейчас практически все пользуются, все крупные больницы получают у нас «антиковидную» плазму.
Люди, переболевшие коронавирусом, приходят на станцию как обычные доноры? Они не опасны для окружающих?
Мы разделили потоки. На первом этаже специально выделены два кабинета. Мы туда спустили всю необходимую аппаратуру, которая получает плазму. Организовали отдельные рабочие места. Усилены меры дезобработки, режим проветривания, СИЗы со степенями защиты. Но, на самом деле, переболевшие COVID-19, они уже здоровые люди, и вроде нет необходимости, можно класть рядом с другими донорами. Но чтобы не было такого, что донор мог бы обвинить: «Я заразился у вас, а не на улице или дома. Я заразился вон от того донора, который со мной рядом сдавал», мы разделили потоки. А истина такая: они уже не заразные. Переболевшие – это здоровые люди, они ходят по улице, ездят на транспорте, ходят в магазины. Вообще, считается, что с двумя отрицательными анализами вирус перестает выделяться из организма, но ждем еще две недели после выписки, то есть в этот период могут быть единичные выделения вируса. Но через две недели вирус уже не выделяется — опасности заражения нет.
Как работает «антиковидная» плазма? Она действительно помогает заразившимся коронавирусом?
Мы видим, что положительный эффект есть. Причем ситуация меняется стремительно, но не через час-два, а через сутки, максимально – через двое суток. Поэтому мы выработали определенные критерии: как вливать, сколько, какие дозы и с какими антителами. Весь научный мир сейчас этим занимается, и получены хорошие результаты. Мы видим клинико-лабораторное улучшение самочувствия: явно улучшается биохимическая часть крови, видим на КТ процент уменьшения зон поражения легких, некоторых даже удалось снять с ИВЛ – это серьезные показатели, и они как раз видны через сутки-двое.
А что с обычными донорами? Вы их как-то проверяете на коронавирус?
У нас на входе и термометрия, и дезсредства, и масочный режим. Обработку проводим каждые полчаса. Наши доноры – здоровые люди. Доказательства, что у них нет COVID-19 – не требуется. У нас доктора – профессионалы: они внимательно осматривают доноров. Дополнительные исследования крови доноров мы не проводим.
Доноры с какой группой крови чаще всего сдавали «антиковидную» плазму?
Чаще всего - это 36% приходится на доноров второй группы и 30% на доноров первой группы крови. В общем, на сегодняшний день заготовлено 1100 доз антиковидной плазмы, донорами стали порядка 300 человек перенёсшие коронавирусную инфекцию, из них работников РКБ им. Г.Г. Куватова 89 человек. В медицинские организации выдано 990 доз иммунной плазмы, реципиентами стали около 500 пациентов.
Для сдачи плазмы необходимо подойти на Республиканскую станцию переливания крови в г. Уфа или филиалы. Адреса, график работы и вся актуальная информация по донорству крови отражена на официальном сайте учреждения rspkrb.ru. пресс-служба Минздрава РБ