Малоинвазивные операции на сосудах в больнице Нефтекамска: За пять лет тысячи спасённых жизней

На операционном столе – пациент, длительно страдающий стенокардией. В последнее время боли за грудиной стали беспокоить чаще, особенно при физической нагрузке, усилилась одышка. Пациенту рекомендовано дообследование, проведение коронарографии.

-   Операция называется «коронарография», - комментирует происходящее заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Ренат Бикташев. – Коронарография – это инвазивное исследование сосудов сердца. Мы вводим контрастное вещество в сосуды, которые питают сердце, и под рентген-контролем смотрим, есть ли в них изменения.

Мужчина при этом находится в сознании. Все действия врачи производят через небольшой прокол на руке. И оказавшиеся на операционном столе в прямом смысле отделываются малой кровью. Внутри сосудов нет нервных окончаний, пациент не чувствует боли во время манипуляций, поэтому ему не требуется наркоз. Достаточно местной анестезии. У этого пациента обнаружена атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет на 90%. Врачами принято решение об установке стента в суженный участок. Велик риск, что артерия закроется полностью,  тогда произойдёт инфаркт миокарда с формированием участка некроза сердечной мышцы. К чему это приводит, знают даже далёкие от медицины люди. Сегодня у врачей есть альтернатива аортокоронарному шунтированию – полосной операции с долгим периодом восстановления. Пять лет в Нефтекамской городской больнице проводят стентирование сосудов, как в случае с сегодняшним пациентом.

- Мы вводим в сосуд специальный проводник – он чуть толще, чем волос. Этот проводник выполняет функцию «рельса», по которому мы проводим наш стент в то место, где он должен быть установлен. Далее подключаем специальный аппарат – индифлятор. Мы подаём давление около 12-16 атмосфер, чтобы полностью расправить стент, который выполняет функцию каркаса, - рассказывает Ренат Марисович.  

Всё происходящее в теле пациента транслируется на монитор. А параллельно в пункте контроля, расположенном в соседнем помещении, за операцией наблюдают ассистенты. Для подстраховки. Как говорят сами врачи, в таких случаях одна голова хорошо, а две – лучше. 

Операция длилась чуть больше часа. Впереди пациента ждёт реабилитация. Восстановление и возврат к обычной жизни происходит быстро. Но только в случае неукоснительного соблюдения назначений врача. Иначе можно вновь оказаться на операционном столе с повторным инфарктом.  

- После того, как мы установим стент, пациенту в течение года надо принимать специальные препараты – это обязательное условие, - настаивает хирург. – Весь перечень необходимых лекарственных средств указывается при выписке. 

Отделение открылось по программе борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В основном сюда попадают пациенты с патологиями сердца: инфарктами миокарда, нестабильной стенокардией. Спасают людей и с ишемическими инсультами. А также в отделении проводят операции по эмболизации маточных артерий при миомах матки, лечат сосуды нижних конечностей, стентируют сонные артерии. Спустя пять лет число таких хирургических вмешательств многократно увеличилось. Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения входит в структуру регионального сосудистого центра. Кроме Нефтекамска, в зону ответственности РСЦ входят Калтасинский, Татышлинский, Янаульский, Краснокамский и Дюртюлинский районы. 

- Все экстренные пациенты с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией доставляются к нам. Пациентов привозит скорая помощь. У нас есть дежурный кардиолог, который дистанционно оценивает ЭКГ, - объясняет порядок действий Ренат Бикташев. И если диагноз подтверждён, принимается решение о транспортировке пациента в РСЦ г. Нефтекамска.

Пациентам из отдалённых районов, при отсутствии противопоказаний, вводится тромболитик - специальный препарат, растворяющий тромб. Так что лечение происходит уже на этапе доставки пациента в больницу. В экстренном случае плановые операции откладываются. А к моменту прибытия врачи отделения уже обладают всей необходимой информацией о состоянии пациента.  

- По приезде пациента наша задача как можно быстрее взять его в операционную, что делается в течение 15-20 минут, - говорит Ренат Бикташев. – Это уже отлаженная практика с коллегами из скорой медицинской помощи и кардиологами стационара. Им большая благодарность. Они молодцы.

Если же диагноз острого инфаркта миокарда не подтвердился, человеку нужно как можно быстрее обратиться к кардиологу или терапевту, чтобы пройти обследование. В случае необходимости специалист выпишет направление на коронарографию. Во главу угла всегда ставится профилактика. И если чувствуете, что «сердце прихватило», не списывайте это на погоду или усталость. Лучше пройдите обследование, чтобы не доводить дело до экстренной госпитализации.